Kieferorthopädie bei Kindern: Wann ist der richtige Zeitpunkt?

Fast jedes Kind besucht früher oder später eine kieferorthopädische Praxis – sei es auf Empfehlung des Zahnarztes oder weil Eltern prüfen möchten, ob die bleibenden Zähne korrekt stehen. Wann der erste Termin sinnvoll ist, darüber gehen die Meinungen auseinander. Entscheidend ist die Art der Fehlstellung:

• Schiefe Zähne oder Kieferfehlstellungen, die z. B. durch Daumenlutschen oder übermäßigen Schnullergebrauch entstehen, lassen sich bereits im Kindergarten oder zu Beginn der Grundschulzeit (sechs bis sieben Jahre) korrigieren.

• Geräte wie eine Mundhofvorplatte, verschrieben vom Zahnarzt, können frühzeitig eingesetzt werden, um spätere, langwierige Behandlungen zu vermeiden.

Grundsätzlich empfehlen viele Experten, Kinder kurz vor dem Wachstumsspurt (bei Mädchen ca. 11 Jahre, bei Jungen ca. 12 Jahre) erstmals beim Kieferorthopäden vorzustellen – vorausgesetzt, es besteht der Eindruck einer Fehlstellung. In diesem Alter sind die meisten bleibenden Zähne durchgebrochen, Fehlstellungen lassen sich gut erkennen und behandeln.

Die häufigsten Fehlstellungen

Schiefe Zähne sind nicht nur ein ästhetisches Problem: Sie erschweren die Zahnpflege und können zu Karies, Parodontitis oder Kiefergelenkserkrankungen führen. Die häufigsten Fehlstellungen sind:

• Engstand: Die Zähne stehen schief oder kreuz und quer nebeneinander, weil im Kiefer zu wenig Platz für die durchbrechenden Zähne vorhanden ist.

• Überbiss: Die oberen Schneidezähne stehen vor den unteren, meist weil der Oberkiefer im Verhältnis zu groß ist.

• Vorbiss: Die unteren Schneidezähne ragen weiter nach vorn, sodass die unteren Zähne vor den oberen stehen.

• Offener Biss: Die Frontzähne treffen beim Zusammenbeißen nicht aufeinander; Ursache kann z. B. langes Daumen- oder Schnullerlutschen sein.

• Kreuzbiss: Der Oberkiefer ist schmaler als der Unterkiefer, sodass einzelne Unterkieferzähne vor die Oberkieferzähne treten.

Fehlstellungen können einzeln oder in Kombination auftreten.

Kostenübernahme durch die Krankenkasse

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Behandlung abhängig vom Schweregrad der Fehlstellung. Dieser wird vom Kieferorthopäden anhand eines Zahlensystems von 0 (keine Fehlstellung) bis 5 (schwer) bewertet.

• Ab Stufe 3 und bei Beginn der Behandlung vor dem 18. Geburtstag übernimmt die Kasse die Kosten.

• Beim ersten Kind werden zunächst 80 % der Kosten übernommen, beim zweiten Kind 90 %.

• Der verbleibende Eigenanteil wird erstattet, wenn die Behandlung erfolgreich abgeschlossen ist.

Da kieferorthopädische Behandlungen oft mehrere Jahre dauern und mehrere tausend Euro kosten, ist es wichtig, die Kostenübernahme vorab zu klären. Im Schnitt dauert eine Behandlung zwei bis drei Jahre. Kleinere Fehlstellungen, die nicht von der Kasse übernommen werden, erfordern meist weniger Zeit. Im Zweifelsfall kann eine zweite Meinung eines anderen Kieferorthopäden sinnvoll sein.

Welche Spange ist die richtige?

Die Art der Zahnspange hängt von der Fehlstellung und dem Alter des Kindes ab:

• Feste Spangen (Brackets) sind besonders verbreitet. Sie bewegen Zähne samt Wurzel, z. B. bei Engstand, Drehungen oder Lücken. Vorteil: Sie können nicht verloren gehen, Diskussionen über das Tragen entfallen, die Behandlung dauert kürzer und die Ergebnisse sind meist besser.

• Moderne Brackets bestehen aus kleinen Plättchen auf jedem Zahn, die durch einen flexiblen Draht verbunden sind. Der Draht wird im Verlauf mehrfach ausgetauscht, bis das gewünschte Ergebnis erreicht ist.

• Anschließend ist meist eine lose Spange (Stabilisierungsspange oder Retainer) nötig, um zu verhindern, dass die Zähne zurückwandern. Hier ist Disziplin entscheidend, damit die korrigierten Zähne dauerhaft an Ort und Stelle bleiben.

Zuletzt geändert am 17.02.2026